Die Stadt liegt im Sauerland im Tal der Lenne. Der höchste Punkt ist der Kohlberg mit 511 m über NN. Der tiefste Punkt liegt am Hünengraben bei 145 m über NN. Das heutige Gebiet der Stadt ist etwa 44,3 km² groß. 61 % der Stadtfläche werden von Wald eingenommen.
Altena grenzt an Nachrodt-Wiblingwerde, Iserlohn, Hemer, Neuenrade, Werdohl...
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